ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ

Госпитализации подлежат все больные вирусным гепатитом, независимо от тяжести течения их, в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции. Сложность этиологической расшифровки ВГ только на основании клиники в амбулаторных условиях, непредсказуемость течения, возникающие часто трудности при дифференциации ВГ с желтухами другой этиологии, отсутствие опыта у участковых врачей в лечении больных ВГ увеличивают риск неблагоприятных исходов и являются достаточным основанием для направления в стационар всех больных ВГ. В большинстве стран Европы и Америки больных ВГА не госпитализируют, лечение проводят амбулаторно, учитывая то, что к моменту появления желтухи больные уже практически незаразны для окружающих, а протекает ВГА в подавляющем большинстве случаев сравнительно легко. Для введения такого правила госпитализации необходимы соответствующий социально-экономический уровень, уровень санитарной культуры населения и подготовки специалистов (участковых врачей).

В стационаре желательно обеспечить раздельное размещение больных ВГ различной этиологии, учитывая возможность суперинфицирования.

При лечении больных следует руководствоваться следующими принципами:

— количество назначаемых лекарственных препаратов должно быть минимальным из-за возможного нарушения их метаболизма при вирусном гепатите и токсического действия на пораженную печень. Назначают лишь жизненно необходимые препараты. Полностью исключают гепатотоксич-ные средства. Полипрагмазия при ВГ увеличивает вероятность токсических и аллергических осложнений, неблагоприятных исходов;

— лечение сопутствующих заболеваний, особенно хронических, в период разгара острого ВГ следует проводить лишь при наличии их обострений или невозможности прервать ранее начатый курс лечения;

— обязательно учитывать этиологию Гепатит С, так как существуют различия во взаимодействии гепатотропных вирусов с различными лекарственными препаратами.

Режим и диета. Больные должны соблюдать постельный режим при любой тяжести течения болезни вплоть до мочевого криза. При тяжелом течении ВГ назначают строгий постельный режим. Расширение режима начинают с наступления мочевого криза —полупостельный, палатный, свободный в пределах стационара. Если имеются для этого условия, отдельным категориям больных (с холестатической формой, затянувшейся реконвалесценцией) разрешают строго индивидуально более свободный режим: кратковременные прогулки (по 30—60 мин) в пределах территории стационара.

Больному, находящемуся на лечении, необходимо обеспечить не только физический, но и психический покой в течение всего периода пребывания в стационаре.

Больной должен соблюдать диету ( № 5а, 5) в зависимости от периода болезни и тяжести ее течения. Но в последнее время появилось немало сторонников того, что при ВГ нет необходимости в жестком соблюдении диеты, поскольку печень не является строго диетозави-симым органом. Значительно в большей степени соблюдать диету заставляет нарушение функции других органов и систем, развивающееся у больных ВГ, наличие у больных хронической патологии.

Информация

Мультимедиа

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ

Языки

События

Пословица

Соц. сети

Уроки

"Речь" Ататюрка

Разговорник

История